1 August – ziua mondială a alăptării

308
Az anyatejes táplálás világnapja

În zilele noastre, unul dintre cele mai populare subiecte este nutriția. Putem citi o mulțime de sfaturi despre alimentația sănătoasă pe Internet sau în diferite ziare și reviste, în care ne sunt împărtășite în mod constant tot mai multe sfaturi și sugestii. Dar aceste diverse tendințe nutriționale și diete sunt răspândite nu numai în jurul adulților, au fost realizate multe studii și cercetări noi pe tema nutriției sănătoase a sugarului.

Flora intestinală a bebelușului

Când nou-născutul este așezat pe burtica mamei sale timp de câteva minute după ce i s-a tăiat cordonul ombilical, acesta se liniștește, reflexul său de târâre este activat, privește în jur cu ochii deschiși, iar prin atingerea gurii putem declanșa reflexul de supt. Laptele matern este necesar pentru ca bebelușul să dezvolte o floră intestinală echilibrată și sănătoasă. Flora minimă se dezvoltă încă din vârsta fetală și, în timpul nașterii, bacteriile benefice din vagin încep să colonizeze tractul intestinal al nou-născutului. Laptele matern, în special colostrul, este vital pentru ca sistemul digestiv al bebelușului să fie populat cu tulpini bacteriene benefice. Știm că flora intestinală a bebelușilor hrăniți cu formule de lapte este complet diferită de cea a bebelușilor alăptați. Din cauza acestei flori intestinale bebelușii hrăniți cu formulă pot deveni predispuși la astm, eczeme, diverse alergii și alte probleme de sănătate.

„Laptele matern conține toți nutrienții necesari”

Acest lucru este valabil numai dacă mama este foarte bine alimentată cu vitamine și minerale. Merită să administrați vitaminele K și D, precum și magneziul încă din primele zile. Se știe că nu este nimic mai bun decât laptele matern! Însă majoritatea lucrurilor aflate în sângele mamei intră și în laptele matern. Organismul unei mame cu flora intestinală deteriorată este plin de toxine produse de microbi patogeni păstrați în viață de nutrienți slab digerați. Odată ajuns în fluxul sanguin, acestea pot pătrunde în organismul bebelușului prin laptele matern. În cazuri deosebit de grave, se poate întâmpla ca mama să nu-și poată alăpta bebelușul, deoarece acesta nu acceptă sânul sau adoarme pe sân după câteva înghițituri de lapte matern. Flora intestinală deteriorată poate produce, de asemenea, toxine care, la fel ca morfina și heroina, au o structură chimică asemănătoare opiaceelor. Dacă bebelușul primește și aceste opiacee împreună cu laptele matern, este destul de clar de ce adoarme după câteva înghițituri. Un alt motiv pentru care un bebeluș nu vrea să accepte sânul poate fi alergia la lapte. Peretele intestinal al mamelor care suferă de disbioză a florei intestinale este deteriorat, continuitatea liniei de apărare construită de celulele epiteliale intestinale este incompletă (intestin permeabil), permite trecerea proteinelor și antigenelor parțial digerate. Până la vârsta de jumătate de an, sistemul intestinal al bebelușului este complet permeabil, permite trecerea tuturor substanțelor. Între vârsta de șase luni și un an, permite trecerea proteinelor mai mari, ceea ce va fi strâns legată de alergiile la alimente și alte alergii. De multe ori, după ce o mamă elimină lactatele din dieta ei, bebelușul acceptă laptele matern. Această metodă poate funcționa și în cazul în care apar eczeme severe la bebeluși.

Când alăptarea nu era la modă

Generații întregi, în special cele născute în anii 1960/70, au crescut fără lapte matern, pur și simplu pentru că alăptarea nu era la modă la acea vreme. O gamă întreagă de probleme de sănătate poate fi legată de această perioadă, ceea ce face clar pentru profesioniștii din domeniul sănătății cât de importantă este alăptarea. Era obișnuit ca copiii să bea lapte de vacă. În primele luni copilului i s-a oferit lichide formate din jumătate de lapte și jumătate de apă, ulterior 2/3 lapte (lapte fiert, apă fiartă), cu aceste lichide au fost diluate formulele de lapte de calitate mai puțin bună, dar oamenii nu erau conștienți de faptul că laptele conține unul dintre cei mai agresivi alergeni, proteinele din lapte. Laptele de vacă este un lapte care este foarte diferit de laptele matern și care poate provoca o mulțime de probleme. Problema cauzată de laptele de vacă nu apare imediat, doar câțiva ani mai târziu. S-a dovedit că acei copii care primesc lapte de vacă prea repede, devin mai predispuși la boli precum astmul și leziuni dermatologice, după cum reiese din mai multe studii științifice. Laptele de vacă nu este deloc recomandat până la vârsta de 3 ani și chiar după aceea se recomandă doar consumul de produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi și bacterii vii (unt, chefir, smântână grasă) și numai dacă nu există sensibilitate la lactoză sau cazeină. Din fericire în ultima vreme, majoritatea mamelor fac deja tot ceea ce le stă în putință pentru a-și alăpta nou-născutul.

Diversificarea, când să începem?

În țara noastră și în majoritatea țărilor dezvoltate din Europa, de la nașterea bebelușului și până la vârsta de șase luni alăptarea este metoda recomandată și aleasă de hrănire. Prin introducerea de alimente solide cu valoare energetică mai mare – „diversificare” – și odată cu apariția dinților și reducerea cantității laptelui matern, va avea loc treptat nutriția artificială. Un bebeluș sănătos acceptă și alimentele incomplete, cu un conținut necorespunzător, însă nu trebuie să abuzăm de acest lucru. Datorită îmbunătățirii stării domeniului de sănătate, metodele moderne de hrănire a bebelușilor devin din ce în ce mai răspândite. Cu toate acestea, până la vârsta de șase luni, cel mai ideal aliment pentru un sugar, conform poziției oficiale, este exclusiv laptele matern, care acoperă toate nevoile sale de nutrienți și lichide.

Formula de lapte este la fel de bună?

În țările occidentale dezvoltate, utilizarea formulelor de lapte poate fi răspândită, deoarece mamele sunt forțate să se întoarcă repede la muncă, astfel încât nu își pot alăpta bebelușii în funcție de nevoile lor, chiar și ani de zile. Laptele matern oferă protecție pe termen lung împotriva obezității și a dezvoltării tensiunii arteriale crescute. Reduce riscul la copii de a dezvolta alergii și diabet. Compoziția nutrițională a laptelui matern este optimă pentru dezvoltarea și creșterea copilului. Un nou-născut sănătos nu are nevoie de suplimente precum ceai, apă, formulă etc. numai dacă acest lucru este justificat din punct de vedere medical. Dacă bebelușul primește lapte matern străin, și acesta este o hrănire naturală, indiferent de metoda administrării (pahar, altele). Lucrătorii din domeniul sănătății din țările dezvoltate și industrializate susțin adesea că formula de lapte este echivalentă cu laptele matern și are același efect asupra sănătății. Cu toate acestea, multe studii sugerează că hrănirea cu formulă de lapte are dezavantajele sale și în țările dezvoltate. De exemplu pe baza rezultatelor unui studiu amplu s-a constatat că dezvoltarea mentală a sugarilor alăptați a fost mai rapidă și s-a demonstrat o incidență mai mică a unor boli la vârste mai înaintate decât la sugarii hrăniți cu formule de lapte.

Boli care apar mai frecvent la copiii hrăniți cu formule de lapte:

  • alergii
  • astm
  • Boala Crohn
  • Colită ulcerativă
  • IDDM (diabet zaharat insulino-dependent)
  • limfoame
  • enterocolită necrozantă (NEC)
  • boli diareice
  • otita medie
  • infecții ale tractului respirator inferior (bronșiolită, crupă, bronșită, pneumonie)
  • obezitate
  • sindromul morții subite (SIDS)
  • septicemie
  • infecții ale tractului urinar
  • leucemie acută

Diversificare, BLW

Spre sfârșitul primului an de viață, majoritatea bebelușilor au nevoie de tot mai mult fier și zinc, o nevoie pe care laptele matern nu o mai poate acoperi exclusiv. La introducerea alimentelor este important ca acestea doar să completeze laptele matern, nu să îl înlocuiască. Putem furniza nutrienții lipsă prin introducerea alimentelor solide. De asemenea, este important continuarea alăptării și după începerea diversificării, deoarece efectele multor substanțe active imunologic din laptele matern inhibă procesele alergice.

BLW este forma prescurtată a expresiei baby-led weaning, adică diversificare conform cererii, unde bebelușul controlează înțărcarea. Când să începem? Bebelușul ar trebui să aibă cel puțin 6 luni, dar să presupunem că nu avem un calendar.

Putem începe, dacă bebelușul:

  • poate prinde, ridică obiecte la gură
  • se elimină reflexul de respingere
  • este interesat să mănânce
  • poate sta stabil, fără ajutor

Ce să nu-i oferim? Sunt interzise următoarele:

  • miere
  • bucăți tari, de dimensiunea unui alune
  • sare adăugată
  • zahăr
  • produse de patiserie integrale, tărâțe
  • carne / ouă / pește crude, semi-crude
  • aditivi

Zahăr:

  • Înainte de vârsta de 1 an, fructe și legume care conțin zahăr doar în mod natural
  • Între 1-2 ani gustări îndulcite cu fructe
  • Între 2-4 ani 3-4 lingurițe de zahăr / zi
  • INTERZIS: îndulcitori, înlocuitori ai zahărului

Aportul de lichide, alăptarea la cerere +

  • Înainte de vârsta de 1 an – apă
  • După vârsta de 1 an – apă, ceai pentru copii fără zahăr

Bebelușii alăptați la cerere își reglează propriul aport de nutrienți. Dacă alăptarea la cerere continuă în paralel cu diversificarea, copilul va primi cantitatea de hrană de care are nevoie. Dacă cantitatea de mâncare oferită nu îi este de ajuns sau nu îi place mâncarea oferită, bebelușul va suge mai mult. Există anticorpi ale căror niveluri cresc în timpul alăptării prelungite. Copiii mai mari sunt expuși la mulți agenți patogeni. Laptele matern oferă un anumit grad de protecție imună copiilor alăptați chiar și atunci când aceștia sunt alăptați doar de câteva ori pe zi. Relația strânsă mamă-copil continuă și ea în acest fel, ceea ce reprezintă un aliment emoțional important atât pentru mamă, cât și pentru copil. Nu este un factor neglijabil nici faptul că, în fiecare an, alăptarea reduce riscul anumitor boli și pentru mame.

Autoînțărcarea și înțărcarea cu blândețe

Autoînțărcarea și înțărcarea cu blândețe nu sunt sinonime. În primul caz, procesul (adică suplimentarea treptată și apoi înlocuirea laptelui matern cu alte alimente) este influențat de nevoile copilului. În timpul înțărcării cu blândețe, reducerea numărului de alăptări este controlată de mamă în funcție de propriile nevoi. Nu este nevoie să grăbiți înțărcarea cu blândețe, este mai potrivit să vorbim despre autoînțărcare, deoarece în acest caz sugarul este inițiatorul. Dacă copilul se autoînțarcă atunci când este gata să facă acest lucru, putem fi siguri că am îndeplinit nevoile fizice și emoționale ale copilului într-un mod natural și sănătos. În culturile în care nu există presiune spre înțărcare, copiii sunt alăptați până la vârsta de cel puțin doi ani. Este foarte puțin probabil ca în primul an de viață al unui copil acesta să aibă ideea de a se autoînțărca. Frecvența alăptărilor poate varia foarte mult, dar, în general, bebelușul va suge din ce în ce mai puțin frecvent și pentru o perioadă mai scurtă de timp. În astfel de cazuri, satietatea nu mai este atât de importantă, în schimb sânul este din ce în ce mai mult o sursă de hrană spirituală, cu ajutorul căreia echilibrul mental și încrederea în sine ale copilului pot fi restabilite cu ușurință. Așa simte încrederea și relația intensă cu mama ei. Acest lucru este deosebit de important dacă bebelușul se confruntă cu o anumită formă de șoc, fie că este vorba de un accident sau de o intervenție medicală dureroasă. Cu alăptarea din ce în ce mai puțin frecventă, producția de lapte scade, și se poate întâmpla că vor trece mai multe zile între două alăptări, deoarece copilul nu-și exprimă dorința de a fi alăptat. Majoritatea mamelor nu știu exact când se va termina definitiv alăptarea. Într-o zi va avea loc ultima alăptare – fie în al doilea sau al treilea an sau mai târziu. Copilul este saturat – nu numai de laptele matern, ci și de experiența alăptării – și apoi caută experiențe diferite.

Ați știut?

La sfârșitul anilor 1860, primele formule de lapte brevetate pentru sugari au fost lansate în Europa și Statele Unite. Ca rezultat al muncii chimistului german Henry Nestlé, prima formulă pentru sugari a apărut în Elveția în 1867. La acea vreme, Henry Nestlé lucra singur în laboratorul său, astăzi cca. 3.500 de persoane sunt implicate în activitatea de dezvoltare la nivel mondial în cele 17 centre de cercetare ale companiei. Rezultatele cercetării au fost încorporate în viața de zi cu zi a gospodăriilor. Produsul Nestlé consta dintr-un amestec de făină, lapte de vacă și zahăr, care trebuia dizolvat în apă sau lapte. Reclamele de la acea vreme prezentau formula ca înlocuitorul perfect pentru laptele matern.

+ 1 fapt interesant

Desigur, endocanabinoizii se găsesc și în laptele matern. Rolul lor este de a crea procese corporale sănătoase, cum ar fi sistemul imunitar, un ciclu regulat de somn-veghe, apetit normal sau un metabolism sănătos. Deși primim endocanabinoizi de la mama noastră prin laptele matern, iar corpul nostru produce și ei proprii endocanabinoizi, nu-i stochează ca rezerve, ceea ce poate duce la inactivitate. Iar această inactivitate duce la deficiențe. Canabinoizii – pe lângă funcțiile de bază de stimulare a apetitului nou-născuților, ajută la relaxarea și calmarea bebelușului.